• El uso de ácido acetilsalicílico se relacionó con una reducción del riesgo de ictus isquémico e infarto del miocardio (IM) en pacientes de atención primaria que contrajeron neumonía.

Relevancia

• La investigación futura debería enfocarse en el uso potencial de ácido acetilsalicílico en pacientes con neumonía recién diagnosticada, y determinar si el equilibrio riesgo-beneficio se desvía a corto plazo a favor de la profilaxis con ácido acetilsalicílico.

Diseño de estudio 

• En este análisis de cociente de tasas de eventos previos con equiparación en la puntuación de propensión se incluyeron a 48.743 pacientes con neumonía (edad: >50 años) de la base de datos Clinical Practice Research Datalink (CPRD) del Reino Unido.
• 9.468 usuarios de ácido acetilsalicílico fueron comparados con 9.468 no usuarios de ácido acetilsalicílico.
• Criterio principal de valoración: variable combinada consistente en ictus isquémico e IM; variables secundarias: ictus isquémico e IM individual.
• Financiación: National Institute for Health Research.

Resultados fundamentales

• La utilización de ácido acetilsalicílico se asoció con una reducción del riesgo del criterio principal de valoración combinado consistente en ictus isquémico e IM (HR ajustado [HRa]: 0,64; IC del 95% [IC 95%]: 0,52-0,79) en comparación con ningún uso.
• En lo que respecta a las dos variables secundarias, el uso de ácido acetilsalicílico se asoció con una reducción del riesgo de:

• Ictus isquémico (HRa: 0,70; IC 95%: 0,55-0,91); e 
• IM (HRa: 0,46; IC 95%: 0,30-0,72).
• En el análisis de regresión de Cox, el ácido acetilsalicílico redujo el riesgo del criterio principal de valoración (HR: 0,84; IC 95%: 0,73-0,96) e ictus (HR: 0,80; IC 95%: 0,68-0,96), con evidencia más débil de una reducción del IM (HR: 0,82; IC 95%: 0,66-1,02).
• Bibliografia
• Hamilton F, Arnold D, Henley W, Payne RA. Aspirin reduces cardiovascular events in patients with pneumonia: a prior event rate ratio analysis in a large primary care database. Eur. Respir. J.2020 Sep 17 [Epub ahead of print]. doi: 10.1183/13993003.02795-2020. PMID: 32943408