COVID-19: la EPOC, las afecciones respiratorias crónicas se relacionan con una mayor gravedad

  • Según un metanálisis de 53 estudios, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las enfermedades respiratorias crónicas, salvo el asma, se asocian con una COVID-19 más grave.

Relevancia

  • Los hallazgos no señalan al asma como factor de riesgo de COVID-19 grave.
  • Los hallazgos indican que la EPOC y las enfermedades respiratorias crónicas son factores de riesgo definitivos para la COVID-19 grave.

Diseño del estudio

  • Metanálisis de 53 estudios de cohortes (ocho prospectivos, 45 retrospectivos) con 658.073 pacientes.
  • Financiación: Ministerio Federal de Educación e Investigación; Centro Alemán de Investigación Pulmonar.

Resultados fundamentales

  • EPOC:
    • Prevalencia: 5,2 % de los pacientes con COVID-19 grave y 1,4 % de los pacientes con COVID-19 no grave.
    • Odds ratio (OR): 2,58 (IC del 95 %, 1,99-3,34; I2=66,9 %).
  • Enfermedades respiratorias crónicas:
  • Prevalencia: 8,6 % de pacientes con COVID-19 grave y 5,7 % con COVID-19 no grave.
    • OR: 2,14 (IC del 95 %, 1,74-2,64; I2=86,0 %).
  • Asma:
    • Prevalencia: 2,3 % de pacientes con COVID-19 grave y 2,2 % con COVID-19 no grave.
    • OR: 1,13 (0,79-1,60; I2=94,5 %).

Limitaciones

  • Todos los estudios fueron observacionales.
  • Alta heterogeneidad entre los estudios para cada una de las tres enfermedades.

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Gülsen A, König IR, Jappe U, Drömann D. Effect of comorbid pulmonary disease on the severity of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Respirology. 2021 May 6 [Epub ahead of print]. doi: 10.1111/resp.14049. PMID: 33955623
 

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