Fibrosis pulmonar idiopática: las pruebas de polisomnografía reducen las hospitalizaciones y la mortalidad

  • En este estudio de cohortes poblacional. la hospitalización por causa respiratoria y la mortalidad por todas las causas disminuyeron en un 50 % en pacientes mayores con fibrosis pulmonar idiopática que se sometieron a pruebas de polisomnografía.

Relevancia

  • Según los autores: los hallazgos destacan “la importancia potencial” de incorporar en el manejo de la fibrosis pulmonar idiopática estas pruebas, el primer paso en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos respiratorios relacionados con el sueño.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes poblacional retrospectivo (2007-2019) de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (≥ 66 años).
  • Los que se sometieron a polisomnografía se compararon con los participantes de control que no lo hicieron, emparejados por puntuación de propensión.
  • Utilizando datos de 5.044 pacientes con fibrosis pulmonar idiopática en una base de datos administrativa de salud de Ontario, Canadá, los autores extrajeron 189 casos de fibrosis pulmonar idiopática y 189 controles de fibrosis pulmonar idiopática con puntuaciones de propensión emparejadas.
  • Financiación: Universidad de Toronto.

Resultados fundamentales

  • Tener polisomnografía se asoció con una disminución de:
    • 57 % en hospitalizaciones relacionadas con enfermedades respiratorias.
      • Hazard ratio (HR), 0,43 (p=0,003).
    • 51 % en mortalidad por todas las causas.
      • HR, 0,49 (p=0,004).
  • Los subgrupos con fibrosis pulmonar idiopática más grave presentaron una disminución aún mayor en las hospitalizaciones, pero no en la mortalidad por todas las causas.
  • Aquellos que se sometieron a polisomnografía y tuvieron ≥una hospitalización de causa respiratoria en el año anterior a la fecha índice, presentaron una reducción del 62 % en las hospitalizaciones posteriores de causa respiratoria:
    • HR, 0,38 (IC del 95 %, [IC 95 %] 0,15-0,99).
  • Aquellos que se sometieron a polisomnografía y tratamiento con corticoides sistémicos en el año anterior a la fecha índice tuvieron una reducción del 63 % en las hospitalizaciones posteriores de causa respiratoria:
    • HR, 0,37 (IC 95%, 0,14-0,94).

Limitaciones

  • Diseño observacional retrospectivo.

Vozoris NT, Wilton AS, Austin PC, Kendzerska T, Ryan CM, Gershon AS. Morbidity and mortality reduction associated with polysomnography testing in idiopathic pulmonary fibrosis: a population-based cohort study. BMC Pulm Med. 2021;21(1):185. doi: 10.1186/s12890-021-01555-x. PMID: 34078346
 

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