• Cada uno de estos tres biomarcadores plasmáticos (Aβ42, oligómero Aβ y tau) muestra un buen rendimiento para distinguir pacientes con enfermedad de Alzheimer de individuos cognitivamente sanos.

Relevancia

• Faltan pruebas de diagnóstico fiables, no invasivas y rentables para la enfermedad de Alzheimer.

Resultados fundamentales

• Para diferenciar a los pacientes con enfermedad de Alzheimer de los individuos no afectados, las odds ratio (OR) de diagnóstico fueron las siguientes:
  • Aβ42: 32,2 (sensibilidad, 88 %; especificidad, 81 %).
  • Oligómero Aβ: 29,1 (sensibilidad, 80 %; especificidad, 88 %).
  • Tau: 52,1 (sensibilidad, 90 %; especificidad, 87 %).
• La heterogeneidad en el rendimiento diagnóstico de los biomarcadores se explicó por el método analítico utilizado (p=0,01).
• Al evaluar la tau plasmática, el rendimiento diagnóstico fue mejor con la reducción inmunomagnética que con la matriz de una sola molécula.
• Para diferenciar a los pacientes con deterioro cognitivo leve amnésico de los individuos no afectados, las OR de diagnóstico fueron las siguientes:
  • Aβ42: 60,4 (sensibilidad, 86 %; especificidad, 90 %).
  • Tau: 49,1 (sensibilidad, 79 %; especificidad, 94 %).

Diseño del estudio

• Revisión sistemática y metanálisis de 17 estudios con 2.083 participantes (edad media, 62-82 años) que evaluaron la precisión diagnóstica de los biomarcadores sanguíneos.
• Media del miniexamen del estado mental de los pacientes con enfermedad de Alzheimer: 4,0-22,2.
• Principales resultados: rendimiento diagnóstico para enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo leve amnésico.
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• Los estándares de referencia de diagnóstico diferían entre los estudios.
• Pocos estudios evaluaron la progresión del deterioro cognitivo leve amnésico a la enfermedad de Alzheimer.
• Múltiples proteínas tau combinadas para el análisis de tau.

• Referencias

Chen YR, Liang CS, Chu H, Voss J, Kang XL, O’Connell G, Jen HJ, Liu D, Shen SH, Chou KR. Diagnostic Accuracy of Blood Biomarkers for Alzheimer’s Disease and Amnestic Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ageing Res Rev. 2021 Aug 12 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.arr.2021.101446. PMID: 34391944

En la Consulta del Dr. D. Escribano, se siguen pacientes mayores con deficit cognitivo y patologias asociadas relacionadas con la Medicina Interna General y la Patología Respiratoria en particular.

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