Las radiografías de tórax contienen información para predecir la mortalidad a largo plazo

La radiografía de tórax contiene información de pronóstico oculta que, extraída mediante inteligencia artificial, puede predecir la mortalidad a largo plazo, según un estudio realizado por científicos del Hospital General de Massachusetts (Estados Unidos) y publicados en JAMA Network Open.

Estos hallazgos podrían ayudar a identificar a los pacientes con más probabilidades de beneficiarse de la detección y de la medicina preventiva para la enfermedad cardíaca, el cáncer de pulmón y otras enfermedades.

Michael Lu y colegas desarrollaron una red neuronal convolucional llamada CXR-risk, una herramienta de inteligencia artificial avanzada para analizar información visual, que se entrenó para analizar más de 85.000 radiografías de tórax de 42.000 sujetos que participaron en un ensayo clínico anterior.

Cada imagen se emparejó con un dato clave: ¿la persona murió durante un período de 12 años? El objetivo era que CXR-risk aprendiera las características o combinaciones de características en una imagen radiográfica del tórax que mejor predice la salud y la mortalidad.

A continuación, los autores evaluaron los datos utilizando radiografías de tórax de 16.000 pacientes de dos ensayos clínicos anteriores. Descubrieron que el 53% de las personas que la red identificó como “de muy alto riesgo” murieron en los siguientes 12 años, en comparación con menos del 4% de las personas a las que se calificó de “muy bajo riesgo”.

El estudio encontró que CXR-risk proporcionó información que predice la mortalidad a largo plazo, independientemente de las lecturas de radiografías por parte de los radiólogos y otros factores, como la edad y el tabaquismo.

Lu cree que esta nueva herramienta será aún más precisa cuando se combine con otros factores de riesgo, como la genética y el estado de tabaquismo. La identificación temprana de pacientes de riesgo podría incluir más en programas preventivos y de tratamiento.

“Esta es una nueva forma de extraer información pronóstica de las pruebas de diagnóstico diarias -señala Lu-. Es información que ya no estamos utilizando, que podría mejorar la salud de las personas”.

El consumo de tabaco aumenta el riesgo de arteriopatía periférica incluso 30 años después de dejar el hábito

Un estudio dirigido por investigadores del Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (Estados Unidos) muestra que las personas que fuman tienen un mayor riesgo de arteriopatía periférica, incluso hasta 30 años después de abandonar el hábito tabáquico.

En concreto, en comparación con personas que nunca han fumado, los fumadores de más de 40 paquetes por año tienen aproximadamente 4 veces más riesgo de arteriopatía periférica, frente a 2,1 veces y 1,8 veces de aumento de probabilidades de enfermedad coronaria y cerebrovascular, respectivamente.

De manera similar, los que fuman más de un paquete por día tienen un riesgo 5,4 veces mayor de arteriopatía periférica en comparación con 2,4 veces más de la cardiopatía isquémica y 1,9 de ictus.

Para alcanzar estos resultados, publicados en el Journal of the American College of Cardiology, los autores estudiaron a 13.355 participantes, incluidos 3.323 fumadores actuales y 4.185 exfumadores, que fueron analizados durante un período medio de 26 años.

“Nuestros resultados resaltan la importancia de la prevención del hábito de fumar para los no fumadores y el abandono temprano del hábito de fumar para los fumadores. El estudio también sugiere que las campañas sobre los riesgos para la salud del hábito de fumar deberían enfatizar el riesgo elevado de enfermedad arterial periférica, no solo enfermedad coronaria e ictus”, concluyen.

Una combinación de dos fármacos mejora la gravedad de la apnea obstructiva del sueño

La apnea obstructiva del sueño podría tratarse con una combinación de dos medicamentos, atomoxetina y oxibutinina, que permiten mejorar hasta en un 63% la gravedad de este trastorno, según ha concluido un estudio sobre el tratamiento farmacológico de este síndrome dirigido por Luigi Taranto Montemurro, del Departamento de Medicina del Sueño de la Harvard Medical School de Boston (Estados Unidos).

La investigación se presentó durante el 52º Congreso de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), celebrado en Santiago de Compostela.

Esta patología afecta a más del 50% de las personas obesas y en torno al 25 o 30% de la población adulta. Cuando las apneas provocan síntomas como cansancio o somnolencia durante el día se habla de apnea obstructiva del sueño, cuya prevalencia es el del 10% en varones de mediana edad y de un 5% en mujeres, según explicó Olga Mediano, neumóloga y coordinadora del Área de Sueño de SEPAR.

La presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) es el tratamiento actual para tratarla, pero hay pacientes que no se adaptan a llevar la mascarilla durante toda la noche y, además, supone un gasto elevado, porque requiere personal especializado.

En este contexto, los investigadores han observado que los agentes noradrenérgicos, como la atomoxetina, aumentan la actividad del músculo geniogloso en la fase no REM del sueño, mientras que los bloqueantes muscarínicos, como la oxobutinina, aumentan su actividad durante la fase REM. De este modo, decidieron administrar una combinación de ambos fármacos con el objetivo de mantener una actividad adecuada del músculo geniogloso para mantener abierta la vía aérea.

De este modo, Mediano puso de relieve que el hecho de tratar la apnea del sueño con fármacos supone una visión optimista respecto nuevas opciones terapéuticas. Sin embargo, “hay que seguir investigando si el efecto se mantiene a más largo plazo, con una muestra más grande, en qué pacientes y qué efectos secundarios podría tener”, declaró.

Asimismo, puede servir como alternativa a la aplicación de CPAP en caso de pacientes que presenten intolerancia a esta técnica, ya que podría ofrecerse como tratamiento de elección en pacientes o como adyuvante a la CPAP, concluyó.

Solicite Consulta ante la sospecha de SAOS. Ronquido, apneas durante el sueño somnolencia diurna, cansancio , hipertension arterial.

Dr. Dámaso Escribano Médico Internista Neumólogo.

Una segunda oportunidad para los pacientes con cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón se ha convertido en un problema de salud pública. Es el responsable del fallecimiento anual de más de 1,8 millones de personas en el mundo. En España, es el segundo de los tumores más frecuentes en varones y es el que produce más muertes, casi 23.000 cada año. La incidencia es muy grave, el diagnóstico demasiado tardío y los tratamientos son menos efectivos frente a otras patologías, como el carcinoma de pecho. Sin embargo, en los últimos años se han producido avances en la identificación precoz de la enfermedad mediante el TAC de baja intensidad y los programas de screening o cribado. También, a través del desarrollo de fármacos inmunoterápicos, capaces de prolongar eficazmente la supervivencia del 20% de pacientes con enfermedad muy avanzada.

Los fármacos inmunoterápicos actúan contra una serie de señales o mecanismos del cáncer que inhiben la respuesta inmunológica. «Disponemos de fármacos contra estas señales. El resultado final es inhibir la inhibición. Si la señal habitual dentro del tumor es inhibitoria de la respuesta, el huésped no responde contra el tumor. Con estas terapias anti PD-L1 o anti PD1 conseguimos que las defensas del individuo sean las que realmente luchen de manera efectiva contra el tumor». Así lo explicó Paz-Ares, jefe del servicio de oncología médica del Hospital 12 de octubre y jefe de la unidad mixta de investigación de cáncer de pulmón del Hospital 12 de Octubre de Madrid-CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas).

El beneficio real de los inhibidores de PD1 es particularmente importante en el 20% de los pacientes, que son los que tienen supervivencias a largo plazo. A su vez, hoy en día es posible predecir quién tiene más o menos posibilidades de beneficiarse con este tratamiento. Una de las formas es observar cuál es el nivel de presencia del PDL-1 en el carcinoma. «Si el PDL-1 no está presente—explica el doctor Luis Paz-Ares— o no lo detectamos en el tumor, tiene menos posibilidades de funcionar. La magnitud del beneficio con los inhibidores de PD1 es mayor cuanto mayor es la expresión de PDL1». Otra vía es el número de mutaciones: cuantas más tenga, más probable es que responda a la inmunoterapia.

La aplicación de la inmunoterapia va más allá de la presencia o no de esta proteína. También hay otras preguntas que hacerse. Durante el desayuno de prensa ABC Salud, celebrado en colaboración con el grupo farmacéutico estadounidense Merk MSD se plantearon otras cuestiones como si el paciente necesita o no una combinación de quimioterapia y radioterapia junto con inmunoterapia. Lo que se conoce como inmunoterapia personalizada. «La inmunoterapia en combinación con quimio en enfermedad metastásica-afirmó Paz-Ares- tiene un franco impacto que traspasa el hecho de que solo beneficiaba a los pacientes con expresión de PDL-1. Posiblemente sea mayor el beneficio en estos, pero también beneficia a los que no lo tienen».

Además, los primeros datos apuntan a que los fármacos inmunoterápicos serían más efectivos en estadios más precoces de la enfermedad. Así como la efectividad de ofrecerla junto con quimioterapia, incluso antes de practicar una cirugía de extracción del tumor. En pacientes que son operables o al límite de la operabilidad-según indicó el jefe de sección de oncología médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, José Luis González- si se les da quimioterapia e inmunoterapia y, después de operar, se analiza la pieza. En más del 50% de pacientes no hay ninguna célula tumoral. Aunque no haya, no significa que si no le operas pueda progresar».

La inmunoterapia es efectiva, pero su accesibilidad tiene un gran margen de mejora. Como asevera la representante de la Asociación Española de Afectados por el Cáncer de Pulmón (AEACaP), Almudena Monge. «Cada comunidad autónoma tiene hasta ahora notorias diferencias de acceso. No todo el mundo tiene el mismo acceso y en función del diagnóstico y del tipo de tratamiento que te den, vives o mueres». Existen muchos mecanismos de retraso en la implantación de los tratamientos. De acuerdo al doctor Luis Paz-Ares, existen dos problemas fundamentales. Un retraso en Europa frente a Estados Unidos en la aprobación de fármacos. «El tiempo que transcurre desde que lo aprueba la Agencia Europea del Medicamento hasta que tiene un precio y se prescribe, probablemente pasa un año. Luego, las comunidades autónomas pueden hacer alguna modificación en cuanto a la accesibilidad o reembolso. Incluso puede haber diferencias entre un hospital y otro de una comunidad autónoma». Estos problemas de acceso, apuntó Paz-Ares, también se explicarían por las diferencias de acceso a las tecnologías de diagnóstico molecular. «Carecemos de un programa organizativo de medicina predictiva de precisión en este país. No ha habido un diseño como en Francia donde se ha dado prioridad a que cualquier paciente se asegure que tiene realizado una serie de marcadores tumorales». Con este programa, se cerciora de que el fármaco designado vaya a funcionar en el paciente.

No basta con mejorar los tratamientos para reducir la mortalidad del cáncer de pulmón. Identificar con rápidez la existencia de un carcinoma es vital para la supervivencia. «Con los últimos estudios que hay-afirmó José Luis González-se observa una reducción en la mortalidad de los pacientes al diagnosticarse más precozmente». Desde hace varios lustros, señaló González, se dispone del escáner o TAC de baja radiación. La realización de programas de cribado o screening también ha demostrado ser efectiva para reducir la mortalidad. El problema es su aplicación: el grupo

de riesgo es muy alto y es una técnica que tiene su precio. «No podemos hacerlo a toda la población-señaló Paz-Ares-, pero sí hacer tres o cuatro estudios que afecten a poblaciones concretas».

Prevención del tabaquismo

Cada 20 minutos una persona muere en España por cáncer de pulmón. Sin embargo, entre el 80 y el 85% de los fallecimientos se evitaría si se pusiera fin al tabaquismo. Como indicó Paz-Ares, hay dos medidas que han demostrado ser muy efectivas: aumentar el precio y disminuir los lugares de consumo. «El problema que tenemos en España es cultural. La sociedad ha visto el impacto de las drogas duras, pero no hemos conseguido que con el tabaco las veamos iguales». A su vez, Monge señaló que la sociedad no ve su consumo como una adicción, sino como un vicio: «El tabaquismo es una adicción. Hay un tratamiento psicológico y farmacológico que debe ser puesto a disposición de la población. Ya está disponible, pero debería ser todavía mucho más visible para que el adicto pueda salir de esa adicción». Otro problema es el incumplimiento de la legislación vigente. La mayoría de fumadores enciende cigarrillos en espacios donde está prohibido como terrazas casi cerradas, patios o áreas de tránsito en zonas comerciales.

Recientemente, los profesionales sanitarios, reclamaron una solución a este y más problemas en una hoja de ruta presentada a Bruselas. Otra de sus propuestas es la equiparación del cigarrillo que no quema (sistema IQOS) y los dispositivos para «vapear» con el tabaco convencional. El «vapeo»-señaló González- «produce daño cardiovascular y a nivel de bronquios. Hay datos que confirman que es tan perjudicial como el tabaco».

Consulta Medicina Interna y Neumologia Solicite día y hora. Dr. Dámaso Escribano

 

Respirar las partículas del aire contaminado causa daño como fumar una cajetilla de tabaco al día 15 años

Una nueva investigación publicada en elmuestra por primera vez la evidencia de que la inhalación de pequeñas partículas de carbono negro, generalmente como resultado de la quema de diésel, está relacionada con un mayor volumen de vasos sanguíneos periféricos y más pequeños en los pulmones.El estudio se suma a la evidencia de que la exposición a contaminantes de diésel en lo que se consideran niveles relativamente bajos puede contribuir a cambios sutiles en los pulmones que pueden hacer que las personas sean más propensas a desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la tercera causa de muerte en todo el mundo.

Los investigadores aseguran que las diferencias observadas en las personas expuestas a niveles más altos de carbono negro fueron comparables en magnitud a las asociadas con fumar un paquete de cigarrillos al día durante 15 años.

El proyecto se basó en el Estudio Multiétnico de Aterosclerosis (MESA) sobre los Estudios de Contaminación del Aire y los Pulmones del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) de Estados Unidos. La investigadora principal, Carrie Pistenmaa Aaron, realizó este trabajo como profesora asistente en la Universidad de Columbia en Nueva York.

“Algunos estudios previos han sugerido una relación entre la contaminación del aire y la circulación en los pulmones, pero queríamos evaluar si había asociaciones entre la exposición a la contaminación del aire crónica y la estructura vascular de los pulmones -explica-. Nos interesó la vascularización pulmonar porque creemos que puede estar relacionado con enfermedades pulmonares crónicas”.

Los investigadores analizaron datos de más de 3.000 personas de seis áreas metropolitanas en los Estados Unidos. Un equipo liderado por científicos de la Universidad de Washington calculó la exposición a largo plazo de los participantes a los contaminantes del aire exterior utilizando datos de monitorización específicos de la base de datos de la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA), y analizando el tráfico, los patrones climáticos y los datos de uso de la tierra.

Luego se midieron los vasos sanguíneos pulmonares de los participantes mediante TAC de tórax entre 2010 y 2012. La edad, la altura, el peso, el sexo, la raza y la etnia de cada participante, los años de consumo de cigarrillos, la exposición al humo de segunda mano, el historial médico y otros factores socioeconómicos también se tuvieron en cuenta en los análisis, ya que estos factores también pueden tener un impacto en la salud de los pulmones.

Los investigadores estimaron que, en promedio, los participantes del estudio estaban expuestos a niveles anuales de carbono negro de 0,8 microgramos por metro cúbico y partículas finas (PM2.5), otra medida de la contaminación del aire que incluye partículas de carbono negro, de 11 microgramos por metro cúbico.

Estos niveles están por debajo de los límites actuales de contaminación del aire establecidos en PM2.5 por la EPA en Estados Unidos y más bajos que los valores límite actuales de la UE. A pesar de esta exposición promedio relativamente baja, los análisis mostraron que las exposiciones a un nivel más alto de carbono negro se asociaron con un mayor volumen de vasos sanguíneos en la periferia de los pulmones.

“Nuestros hallazgos sugieren que la exposición a largo plazo al carbono negro puede afectar la circulación pulmonar -apunta Aaron-. Ninguna investigación previa ha analizado específicamente si estos cambios en los humanos conducen a la enfermedad, por lo que no podemos decir con certeza cómo esto puede estar afectando la salud. Sin embargo, otros estudios de medidas vasculares pulmonares similares en humanos, además de varios estudios en animales, sugieren que las diferencias en la vascularización pulmonar podrían hacer que las personas tengan más probabilidades de desarrollar EPOC”.

¡Detener el asma!

En el Día Mundial del Asma, el Colegio Americano de Médicos de Tórax se une a la Iniciativa Mundial para el Asma (GINA) y otros miembros fundadores del Foro de Sociedades Respiratorias Internacionales (FIRS) en el reconocimiento del tema de este año: “STOP para el asma”.

FIRS hace un llamado a los proveedores de atención médica global para DETENER el asma y evaluar los síntomas, evaluar la respuesta a la terapia, observar y evaluar y finalmente proceder a ajustar el tratamiento.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 235 millones de personas sufren de asma, que puede causar sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos. Aunque el asma no se puede curar, es posible controlar la enfermedad para reducir y prevenir los ataques de asma, también llamados episodios.

El asma es la enfermedad crónica mas común entre los niños.

No es solo un problema de salud pública para los países de ingresos altos: ocurre en todos los países, independientemente del nivel de desarrollo. Más del 80% de las muertes por asmBDLa ocurren en países de ingresos bajos y medios.

El asma no se diagnostica ni se trata adecuadamente, lo que crea una carga sustancial para las personas y las familias y, posiblemente, restringe las actividades de las personas durante toda la vida.

Los ataques de asma hacen que los adultos pierdan el trabajo y los niños pierdan la escuela. Estos episodios peligrosos y, a veces, potencialmente mortales reducen la calidad de vida de las personas con asma. La buena noticia es que podemos crear conciencia sobre el asma y cómo se puede controlar.

Las personas con asma pueden prevenir los ataques de asma al evitar los desencadenantes del asma, como el humo del tabaco, el moho, la contaminación del aire exterior y los resfriados y la gripe. Los episodios de asma también se pueden prevenir mediante el uso correcto de corticosteroides inhalados y otros medicamentos prescritos diariamente para el control a largo plazo.

El Día Mundial del Asma, un evento reconocido cada mes de mayo para crear conciencia sobre el asma en todo el mundo. Esta declaración del Día Mundial del Asma es presentada por GINA, en nombre de FIRS.

El Día Mundial del Asma se celebró por primera vez en 1998 y ha crecido cada año para convertirse en uno de los eventos de asma más importantes a nivel mundial. En el Día Mundial del Asma, cientos de actividades de sensibilización se llevarán a cabo en países de todo el mundo.

En la Consulta del Dr. Dámaso Escribano se  diagnostican y tratan a todo tipo de pacientes con asma intermitente, persistente, leve, moderada, grave, de dificil diagnóstico etc. Solicite consulta día y hora

La OMS invita a la población a levantarse del sofá y a no fumar para proteger el cerebro de la demencia

Las personas pueden reducir el riesgo de demencia si se mantienen físicamente activas y no fuman, ha señalado la Organización Mundial de la Salud (OMS) en un comunicado en el que enumera algunas de las pautas que pueden prevenir la demencia, problema mundial que crece rápidamente.

La agencia de salud de la ONU también ha recordado que es importante reducir el exceso de peso, controlar la presión arterial elevada y tratar la diabetes. “Un estilo de vida físicamente activo está relacionado con la salud cerebral”, ha añadido la OMS, señalando estudios a gran escala sobre el riesgo de demencia y la enfermedad de Alzheimer.

“La actividad física parece tener efectos beneficiosos en las estructuras cerebrales”, mientras que los suplementos de vitaminas E no deben recomendarse para la salud mental.

Si bien envejecer es el factor más importante involucrado en perder el poder cognitivo, la demencia no es inevitable, de acuerdo con las pautas de la OMS, que también mencionan el consumo excesivo de alcohol, las dietas poco saludables y la depresión como riesgos.

Actualmente hay 50 millones de personas en todo el mundo con demencia y la OMS lleva años alertando de que este número se triplicará hasta los 152 millones para 2050.

NICE actualiza las directrices para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón

El Instituto Nacional de Excelencia para la Salud y los Cuidados (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) ha publicado una actualización de las directrices sobre el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón.

Las directrices actualizadas incluyen la investigación sobre la estadificación, la radioterapia y los tratamientos sistémicos publicada desde la última actualización anterior de las directrices en 2011.

  • Un nuevo algoritmo de estadificación del CPNM describe cuándo usar determinados procedimientos diagnósticos y de estadificación, y en qué orden.
  • Ya no se recomienda la aspiración con aguja transbronquial sin guía mediante ecografía.
  • Se recomienda la obtención de imágenes del cerebro antes del tratamiento en el caso de los pacientes con CPNM en estadios II y III que son candidatos al tratamiento curativo.
  • La lobectomía continúa siendo el tratamiento preferido para el CPNM en estadios I y II.
  • Se recomienda la radioterapia ablativa estereotáctica (RTAE) en el caso de los pacientes no quirúrgicos, a excepción de los que presentan tumores dentro de un radio de 2 cm de distancia de las vías respiratorias principales y de la parte proximal del árbol bronquial.
  • Se dan recomendaciones de pautas de radioterapia tradicional o hiperfraccionada para los pacientes que no se someten a intervención quirúrgica ni reciben RTAE.
  • Deberían ofrecerse quimiorradioterapia y cirugía para el CPNM en estadios IIIA-N2 operable.
  • Un nuevo algoritmo de tratamiento sistémico recomienda los medicamentos para el CPNM avanzado basándose en la histología tumoral y en los biomarcadores.
  • La categoría de la recomendación de radioterapia craneal profiláctica para el CPM se redujo de «ofrecer» a «sopesar».
  • Se recomienda la quimiorradioterapia dos veces al día para el CPM en estadio limitado, si es posible.

En la consulta del doctor Dámaso Escribano, se realizan cribajes y despitaje de cáncer de pulmón en personas con signos o síntomas de sospecha.

Solicite consulta Tfo 985130506 o 610996887

Asma infantil por contaminación en las ciudades

Alrededor de 4 millones de niños en el mundo desarrollan asma cada año debido a la inhalación de la contaminación del aire con dióxido de nitrógeno, según un estudio publicado por investigadores de la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington (Estados Unidos). El estudio, basado en datos de 2010 a 2015, estima que el 64% de estos nuevos casos de asma ocurren en áreas urbanas.

El estudio es el primero en cuantificar la carga mundial de los nuevos casos de asma pediátricos relacionados con el dióxido de nitrógeno vinculado con el tráfico mediante el uso de un método que tiene en cuenta las altas exposiciones a este contaminante que se producen cerca de carreteras concurridas, según la autora principal, Susan C. Anenberg.

“Nuestros hallazgos sugieren que podrían prevenirse millones de casos nuevos de asma pediátrica en ciudades de todo el mundo al reducir la contaminación del aire”, señala Anenberg. “Mejorar el acceso a medios de transporte más limpios, como el transporte público electrificado y los desplazamientos activos en bicicleta y caminar, no solo reduciría los niveles de NO2, sino que también disminuiría el asma, mejoraría la condición física y reduciría las emisiones de gases de efecto invernadero”, añade.

Los investigadores vincularon conjuntos de datos globales de concentraciones de NO2, distribuciones de población pediátrica y tasas de incidencia de asma con evidencia epidemiológica que relaciona la contaminación por NO2 derivada del tráfico con el desarrollo de asma en niños. Después, pudieron estimar el número de nuevos casos de asma pediátricos atribuibles a la contaminación por NO2 en 194 países y 125 ciudades principales en todo el mundo.

El estudio, publicado en The Lancet Planetary Health, revela que aproximadamente 4 millones de niños desarrollaron asma cada año entre 2010 y 2015 debido a la exposición a la contaminación por NO2, que se deriva principalmente del escape de los vehículos de motor. Aproximadamente, el 13% de la incidencia anual de asma pediátrica en todo el mundo se relacionó con la contaminación por NO2.

Entre las 125 ciudades, el NOrepresentó entre el 6% (Orlu, Nigeria) y el 48% (Shanghai, China) de la incidencia de asma pediátrica. La contribución de NO2superó el 20% en 92 ciudades ubicadas tanto en economías desarrolladas como en economías emergentes.

Las diez mayores contribuciones más altas de NOse estimaron para ocho ciudades en China (de 37 a 48% de la incidencia de asma pediátrica) y en las ciudades de Moscú, Rusia y Seúl, Corea del Sur, con un 40%. El problema también afecta a ciudades de Estados Unidos: Los Ángeles, Nueva York, Chicago, Las Vegas y Milwaukee fueron las cinco principales ciudades de Estados Unidos con el mayor porcentaje de casos de asma pediátricos relacionados con el aire contaminado.

A nivel nacional, las mayores cargas relacionadas con la contaminación del aire se encontraron en China con 760.000 casos de asma por año, seguida por India con 350.000 y Estados Unidos con 240.000. El asma es una enfermedad crónica que dificulta la respiración y se presenta cuando las vías respiratorias de los pulmones están inflamadas. Se calcula que 235 millones de personas en todo el mundo tienen asma, lo que puede causar sibilancias y ataques que amenazan la vida.

El bromuro de aclidinio con formoterol recibe aprobación en Estados Unidos como tratamiento para la EPOC

La FDA de Estados Unidos ha aprobado Duaklirâ (bromuro de aclidinio/formoterol 400/12 mcg, en dos dosis diarias), fármaco de la compañía española Almirall para el tratamiento de pacientes con enfermedad obstructiva crónica pulmonar (EPOC).

La decisión de

la FDA se basa en los resultados positivos del estudio de fase III AMPLIFY, que demuestran mejorías significativas en la función pulmonar de los pacientes con EPOC, de moderada a grave, comparando con cada componente de forma individual (tanto bromuro de aclidinio como formoterol).

Para la compañía, esta aprobación representa otro paso positivo en la colaboración de Almirall y AstraZeneca. Este es el tercer producto descubierto por el centro de I+D de Almirall que recibe la aprobación de la FDA.

El 1 de noviembre de 2014, Almirall firmó un acuerdo para transferir a AstraZeneca los derechos para el desarrollo y comercialización de su franquicia respiratoria, así como su pipeline de nuevos programas en investigación en el área respiratoria. Almirall podría recibir pagos adicionales por hitos y royalties, que no se han revelado.

Consulta Dr. Dámaso Escribano llame al tfo 610996887