La Fundación Jiménez Díaz lanza un protocolo para reducir la mortalidad por tromboembolismo pulmonar

La Fundación Jiménez Díaz de Madrid ha creado y puesto en marcha el Código TEP, un protocolo multidisciplinar y de continuidad asistencial para recudir la mortalidad asociada al tromboembolismo pulmonar a través de la detección precoz y manejo urgente y protocolizado de esta patología.

Tal y como explica Roberto Martín Reyes, responsable de la iniciativa y especialista en Cardiología Intervencionista y adjunto al Servicio de Cardiología del hospital madrileño, la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) es un proceso patológico “muy frecuente”, cuya manifestación más grave, el tromboembolismo pulmonar (TEP), presenta una incidencia de 28.000 casos al año en España, con una mortalidad de hasta el 16,7 por ciento (un 8,9 por ciento en el ámbito hospitalario).

Con la intención de revertir este escenario, la Fundación Jiménez Díaz ha desarrollado este proyecto, que el propio doctor califica como un “protocolo conjunto para el abordaje del TEP con el Servicio de Urgencias (SAMUR)“.

“Hablamos de una patología tiempo-dependiente que podemos tratar muchas especialidades, por lo que es importante que todos trabajemos de la misma forma para adelantar y acelerar el diagnóstico precoz y su tratamiento con anticoagulación ya desde la ambulancia”, incide.

Martín Reyes destaca como elementos clave de este protocolo “la continuidad asistencial del proceso y abordaje multidisciplinar de la patología”, cuyo manejo intrahospitalario ha sido acordado por los servicios de Neumología, Cirugía Cardíaca, Medicina Intensiva, Urgencias, Radiología Intervencionista y Cardiología.

El objetivo del procedimiento consiste en regular la actuación operativa de coordinación con la Fundación Jiménez Díaz en todas aquellas situaciones donde por parte de los facultativos de Samur- Protección Civil se sospeche la existencia de un paciente con signos y síntomas compatibles con un tromboembolismo pulmonar que cumpla los criterios de inclusión.

En concreto, los criterios a valorar en la inclusión de los pacientes en el Código TEP, también llamado Código 19, incluyen tres bloques de valoración: sintomatología compatible (disnea brusca, dolor torácico o síncope), semiología compatible (desaturación, examen físico sin semiología de insuficiencia cardiaca y ECG compatible) y ecoscopia compatible (sobrecarga de ventrículo derecho, hipocinesia o acinesia de pared libre de ventrículo derecho), incluyendo la aplicación de la llamada Escala de Wells Simplificada, un sistema de predicción clínica para TEP.

De su análisis se derivan dos perfiles de pacientes: aquellos con probabilidad baja o moderada de TEP, cuando no cumplan al menos uno criterio de cada uno de los citados bloques, aunque tenga una puntuación en la Escala de Wells simplificada, en cuyo caso no deberá iniciarse anticoagulación; y aquellos con alta probabilidad de TEP, cuando se cumpla al menos un criterio de cada uno de los tres bloques, momento en el que se iniciará el procedimiento de actuación ante un Código 19.

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